جینکگوگل : از گیاه جینکگوبیلوبا تهیه شده است به عنوان داروی کمکی در کاهش علائم آلزایمر خصوصا اختلال شناخت توصیه می شود. امروزه مطالعات وسیعی در رابطه با اثرات درمانی گیاه جینکوبیلوبا بر دمانس نرودژنراتیو ، آلزایمر ، بیماری های عروق محیطی وبیماری های حسی عصبی (وزوزگوش) صورت گرفته است . این گیاه دارای فلاونوئیدهای گلیکوزیدی ، ترپنوئیدها و بیلوبالید می باشد . این مواد بطور سینرژیستیک دارای اثرات فارماکولوژیک شناخته شده ای هستند که سبب بهبود گردش خون و محافظت نرون ها در برابر تخریب اکسیداتیو می گردد. استرس اکسیداتیو نقش مهمی در پاتوزنز آلزایمر دارد. فلاونوئید های موجود در گیاه جینکگو سبب افزایش سطح سوپراکسید دیسموتاز وگلوتاتیون میشود . این گیاه با ایجاد تعادل بین پروستاسایکلین و ترومبوکسان A2 باعث بهبود گردش خون در عروق خواهد شد. افزایش گردش خون و اثر مهاری بر آزاد شدن رادیکال های آزاد و لیپیدپراکسیداسیون سبب بهبود یادگیری ، تقویت حافظه و افزایش سرعت شناخت و درک می شود. عصاره برگ جینکگوبیلوبا سبب مهارآنزیم هایی مانند مونوامین اکسیداز A و B و کاتکول – او متیل ترانسفراز می شود. دیگر مکانیسم های شناخته شده این گیاه شامل کاهش بیوسنتز گلوکوکورتیکوئیدها و افزایش عملکردسلول های بتا پانکراس در پاسخ به افزایش گلوکز می باشد. این گیاه به علت خاصیت آنتی اکسیدانی و مهار رادیکالهای آزاد و کاهش انفیلتراسیون نوتروفیلها ، نرون های مغزی را از آسیب اکسیداسیون و دژنرسانس پیشرونده محافظت می نماید. جینکگولیدها خصوصا جینکگولید b وفلاونوئیدها به علت اینکه آنتا گونیست PAF هستند سبب مهار مدیاتور های پیش التهابی شده و با این مکانیسم التهاب کاهش می یابد . اختلال عمل در میتوکندریها به عنوان تغییر پاتولوژیک نیز در آلزایمر مشهود است که ناشی از رسوب آمیلوئیدبتا میباشد ، اثر حفاظتی عصاره جینکگوبیلوبا بر عمل میتوکندریها نیز به اثبات رسیده است . پروتئولیزیز پروتئین تائو و پیشگیری از تشکیل پروتئین بتا آمیلوئید (آمیلوئیدوژنزیز) از جمله مکانیسم های شناخته شده جینکگوبیلوبا در مطالعات اخیر می باشد . مطالعات متاآنالیز انجام شده ، استفاده از عصاره جینکگوبیلوبا EGb761)) در درمان اختلالات شناختی ، رفتاری و دمانس خفیف تا ملایم آلزایمر را ثابت نموده است. پیشنهادات انجمن بیولوژی ، جینکگوبیلوبارا در گروه داروهای آنتی کولین استرازماننددونپزیل و ممانتین قرارداده است ، به گونه ایکه اثرات درمانی این گیاه به تنهایی و یاهمراه با این داروها برای بیماران مبتلا به آلزایمرثابت شده است . باکلوفن به عنوان اگونیست گیرنده های گابا بی ، سیستم گابا را فعال میکند ، فعالیت این سیستم تاثیر مهاری بر حافظه دارد و موجب مهار پیش سیناپسی موثر در حافظه و یادگیری می گردد . طی مطالعه ای که در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بر موش های آزمایشگاهی صورت گرفت نشان داده شد که بین عملکرد جینکوبیلوبا و نقش سیستم گابا در مهار حافظه تداخل عمل وجود دارد ، به گونه ای که عصاره این گیاه به دلیل تاثیر بر سیستم گابا ارژیک به عنوان داروی کمکی در کاهش عوارض باکلوفن موثر بوده است . خستگی ، اختلالات خواب ، فراموشی ، خلق افسرده ، اضطراب و وزوز گوش از جمله علائمی است که با استفاده از این گیاه کاهش می یابد. وزوزگوش یکی از شایعترین بیماریهای گوش ، حلق و بینی می باشد که علت آن هنوز شناخته نشده است این بیماری گاهی اوقات همراه با افسردگی ، اضطراب ، بی قراری و سایر اختلالات خلقی می باشد. عصاره جینکوبیلوبا به طور بالینی برای درمان اختلالات گوش داخلی مانند از دست دادن شنوائی ، سرگیجه و وزوز گوش مورد استفاده قرار می گیرد در یک مطالعه بالینی در دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد اثر داروی گیاهی جینکوبیلوبا با داروی سیناریزین مورد مقایسه قرار گرفت. جمعیت مورد مطالعه 62 بیمار مبتلا به وزوز گوش بود که به دوگروه 33 نفره دریافت کننده سیناریزین و 29 نفره دریافت کننده گیاه جینکوبیلوبا تقسیم شدند. اطلاعات به دست آمده از شدت وزوز گوش بیماران قبل و پس از درمان نشان می دهد که گیاه جینکوبیلوبا در مقایسه با داروی سیناریزین در تخفیف وزوز گوش موثر بوده است |